De operatie is eveneens een kijkoperatie: het voordeel van laparoscopie is dat het herstel na de ingreep vlotter gaat dan na een open-buik-operatie en uw verblijf in het ziekenhuis kort kan zijn (meestal 3 tot 4 nachten).
De ingreep
De operatie houdt in dat uw maag aanzienlijk wordt verkleind door een groot deel van de maag definitief weg te nemen. De resterende maag wordt afgesloten met een nietjeslijn. Er wordt slechts voldoende maag overgehouden om een buisvormige verbinding te hebben tussen de slokdarm en de dunne darm.
Hoe werkt het?
De buisvormige maag die overblijft heeft een veel kleinere inhoud waardoor je tijdens het eten veel sneller een volheidsgevoel zult hebben. Dit noemt men het restrictief effect van de ingreep.
Als de patiënt zich aan een strikt maaltijdenpatroon houdt, zal dit tot een fors gewichtsverlies leiden. Vermoedelijk werkt deze ingreep ook deels malabsorptief: het voedsel verteert minder goed in de verkleinde maag en wordt derhalve iets minder goed opgenomen in de darm.
Wat mag je verwachten?
Met deze ingreep kunnen mensen tot …% van hun overgewicht verliezen.
Echter, net als bij de maagband en gastric bypass, blijft deze ingreep slechts een hulpmiddel om af te vallen en hangt het resultaat af van je discipline postoperatief. Een definitieve verandering van je eetgewoonten is dus zeker nodig voor een goed resultaat op lange termijn.
Meer weten over de begeleiding na een sleeve-gastrectomie? Klik hier.
Mogelijke verwikkelingen
- Lekkage: er is een kleine kans op een lekkage ter hoogte van de nietjeslijn.(zie figuur) Vooraleer de voeding herstart wordt postoperatief , wordt een contrastonderzoek uitgevoerd om lekkage uit te sluiten.
Deze verwikkeling is zeldzaam. - Nabloeding: er is tevens een kleine kans op bloeding ter hoogte van de nietjeslijn. Soms is het nodig om hiervoor een bloedtransfusie toe te dienen.
Samengevat
Een Sleeve gastrectomie is een goed hulpmiddel voor
- Pure volume-eters: mensen die te grote porties eten
-
Voordelen
- de ingreep is weinig invasief, het herstel is kort en vlot. Men blijft slechts enkele dagen in het ziekenhuis en kan snel weer aan de slag.
- er kunnen zich slechts weinig peri-operatieve verwikkelingen voordoen gezien de eenvoud van de constructie.
- er moet geen prothese zoals de maagband worden gebruikt waardoor verwikkelingen zoals verschuiven of doorgroeien worden vermeden.
-
Nadelen
- bloedingen op de naden : soms moet bloed gegeven worden om dit op te vangen.
- lekken op de naden : dit moet binnen de 24 uur gediagnosticeerd worden en verholpen middels en revisie-operatie.
-
Belangrijk!
Soms wordt er gekozen een sleeve-gastrectomie uit te voeren als we verwachten dat een gastric bypassoperatie te complex of risicovol gaat zijn (superobesen BMI > 60 of uitgebreide abdominale chirurgische voorgeschiedenis)